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切口疝能不手术吗

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切口疝能不手术吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

切口疝是否需要手术需根据病情决定,部分患者可暂缓手术,但多数情况下建议手术治疗。切口疝是腹壁切口愈合不良导致的腹内容物突出,可能因感染、缝合技术等因素引起。

对于疝环较小且症状轻微的患者,可通过佩戴疝气带缓解不适,同时需避免增加腹压的动作如剧烈咳嗽、重体力劳动。这类患者应定期复查,观察疝块变化,若出现疼痛加剧或嵌顿倾向需立即就医。临床研究显示,非手术治疗存在疝环扩大风险,长期效果有限。

当疝环直径超过4厘米或发生嵌顿时必须手术修复。巨大切口疝可能引发肠管绞窄坏死,需急诊手术。合并慢性咳嗽、便秘等基础疾病者,应在控制原发病后尽早手术。现代腹腔镜微创手术能显著降低复发率,使用聚丙烯补片可加强腹壁强度,术后复发率可控制在较低水平。

术后需保持切口干燥清洁,三个月内避免提重物。日常应多摄入高蛋白食物促进组织修复,适当补充维生素C增强胶原合成。出现发热、切口渗液等感染征兆时需及时复诊。建议患者每半年进行超声检查评估修复效果,肥胖者需控制体重以减少腹压。

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