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胃部CT通常可以查出胃溃疡,但胃镜检查更为准确。胃溃疡是胃黏膜受损形成的局部缺损,CT检查能发现较大的溃疡病灶,但对早期或较小的溃疡可能漏诊。胃镜检查可直接观察溃疡形态并取活检,是诊断胃溃疡的首选方法。
CT检查通过X射线断层扫描生成胃部横断面图像,能清晰显示胃壁增厚、溃疡凹陷及周围组织改变。对于直径超过5毫米的溃疡灶,CT检出率较高,尤其适合评估溃疡深度、是否穿透胃壁或合并穿孔等并发症。增强CT还能观察溃疡周围血流情况,辅助判断良恶性。但CT对浅表糜烂、轻微炎症等早期病变敏感度有限,且无法像胃镜一样进行实时动态观察和组织取样。
胃镜检查采用内窥镜直接进入胃腔,可发现毫米级的微小溃疡,并能通过染色、放大等技术提高检出率。检查过程中可同时进行止血、活检等操作,对鉴别溃疡性质具有不可替代的优势。对于疑似恶性溃疡或需要病理确诊的情况,胃镜检查是必要手段。但胃镜属于侵入性操作,部分患者可能因耐受性差而无法完成检查。
建议出现上腹痛、反酸等疑似胃溃疡症状时,优先选择胃镜检查。若患者存在胃镜禁忌证或需要评估溃疡并发症,可考虑结合CT检查。确诊后需规范用药并调整饮食,避免食用辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期复查监测溃疡愈合情况。