白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
急性化脓性腱鞘炎是一种由于细菌感染导致手指腱鞘急性炎症的疾病，常表现为剧烈疼痛、肿胀、发热及活动受限，若不及时治疗可能导致严重并发症。治疗措施包括药物控制感染、穿刺引流以及必要时的手术清创。
1、急性化脓性腱鞘炎的病因
急性化脓性腱鞘炎主要由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌可通过外伤如刺伤、割伤、感染播散如手部化脓性疾病扩散或手术后伤口感染侵入腱鞘内。免疫功能低下如糖尿病患者或职业中使用手如反复外伤可增加该病的风险。
2、常见症状
患者常表现为手指剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤发红，活动时疼痛加剧，严重时可出现皮肤下波动感提示有脓液积聚。同时，手指常处于半屈曲状态，伸直困难。如果感染进一步扩散，可能引起全身发热、寒战等症状，这是严重感染的警告信号，需立刻就医。
3、急性化脓性腱鞘炎的治疗方法
1药物治疗：轻度感染可通过抗生素如头孢菌素类、青霉素类或喹诺酮类进行控制，但需根据细菌培养结果调整用药，以最大限度地杀灭致病菌。
2穿刺或引流：若腱鞘积脓，应通过穿刺抽吸排脓，同时辅以生理盐水冲洗腱鞘腔，以减少感染扩散的风险。
3手术治疗：对于病情较重或保守治疗无效的患者，需进行手术清创，通过切开腱鞘及周围组织排出脓液，清除坏死组织并彻底冲洗局部腔隙。术后应继续使用抗生素预防感染复发。
4、生活中的护理与预防
1避免手部反复外伤，切勿忽视小伤口，要及时清创消毒并包扎；
2若已患有慢性疾病如糖尿病，需积极控制血糖和改善免疫状态；
3出现手指肿胀、疼痛或其他不适时，不可盲目用药，应尽早就医，以免延误治疗时机。
急性化脓性腱鞘炎若未及时治疗，可能导致永久性关节功能障碍甚至截肢，故需引起高度重视。一旦出现疑似症状，应立即寻求专业医生的帮助，以减少并发症及后遗症的发生。
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