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葛西手术后胆管炎主要表现为发热、黄疸、陶土样便、肝区疼痛及食欲下降。症状发展通常遵循感染加重至肝功能损害的进程。
1、发热：
术后胆管炎早期常见持续性低热或间歇性高热，体温可超过38.5℃。发热与胆道细菌感染相关，常见病原体包括大肠杆菌和肠球菌。需监测体温变化并配合血培养检查。
2、黄疸：
皮肤巩膜黄染是胆管梗阻的典型表现，因胆汁排出受阻导致胆红素反流入血。黄疸可能伴随尿色加深，血清总胆红素常超过34.2μmol/L。需定期检测肝功能指标。
3、陶土样便：
胆汁缺乏使粪便呈灰白色或浅黄色，质地松散。这与胆红素无法进入肠道有关，可能伴随脂肪泻。观察大便性状变化有助于判断胆道通畅程度。
4、肝区疼痛：
右上腹持续性胀痛或压痛，可能放射至右肩部。疼痛由胆道炎症刺激肝包膜或胆管扩张引起，触诊可发现肝脏肿大。需通过超声检查评估胆管状况。
5、食欲下降：
胆汁分泌异常影响脂肪消化吸收，导致进食后腹胀、恶心。长期营养摄入不足可能引起体重下降，需调整饮食为低脂易消化食物，必要时补充中链甘油三酯。
术后胆管炎患者需保持手术切口清洁干燥，每日监测体温及粪便颜色。饮食采用高蛋白低脂配方，如鱼肉糜、豆腐等，避免油炸食品。可进行温和腹部按摩促进肠蠕动，但出现持续发热或黄疸加深需立即复查肝功能超声。建议每3个月随访胆红素和转氨酶水平，预防肝硬化进展。
