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肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、利尿治疗:使用呋塞米、螺内酯等利尿剂帮助排出多余水分,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损伤。
2、腹腔穿刺引流:对于大量腹水患者可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过3000毫升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
3、病因治疗:肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心力衰竭患者需强心利尿,低蛋白血症需补充人血白蛋白,针对原发病进行治疗。
4、肝移植:终末期肝病患者可考虑肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂,定期复查肝功能及腹水情况。
肝腹水患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过2克,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需及时就医。