健康知道
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神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预、住院治疗等方式改善。神经性厌食症通常由遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经内分泌紊乱、家庭关系失调等原因引起。
认知行为治疗是神经性厌食症的核心干预手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。治疗师会通过结构化会谈引导患者识别负面思维，建立规律进食习惯。人际关系治疗可改善患者因社交焦虑引发的回避行为，团体治疗能减少病耻感。心理治疗需长期坚持，配合定期随访评估。
注册营养师会制定渐进式营养恢复计划，初期以易消化食物为主，逐步增加热量摄入至每日2000-3000千卡。重点补充优质蛋白如乳清蛋白粉、维生素D钙片预防骨质疏松，必要时使用肠内营养剂。监测电解质平衡，防范再喂养综合征。患者需记录饮食日记，医护人员定期评估体重增长曲线。
氟西汀胶囊可用于改善伴随的抑郁焦虑症状，奥氮平片有助于调节摄食中枢功能。针对闭经患者可能使用雌孕激素复合制剂，骨量减少者需补充碳酸钙D3片。所有药物均需在精神科医生指导下使用，禁止自行调整剂量。药物需配合心理治疗才能发挥最佳效果。
家庭治疗重点改善沟通模式，指导家属避免对体重和食物的过度关注。父母需学习非批判性沟通技巧，共同参与膳食计划制定。建立稳定的进餐环境，减少冲突性互动。对于青少年患者，家庭支持系统的重建对预后具有决定性影响。
当体重指数低于15或出现严重并发症时需强制住院。医疗团队会进行心电监护、静脉营养支持，处理低钾血症等危急情况。封闭式病房能阻断患者的代偿行为，住院周期通常为4-12周。出院前需制定详细的过渡计划，包括门诊复诊频率和危机处理预案。
神经性厌食症康复需多学科团队协作，建议保持每周3次正餐加2次加餐的进食频率，选择坚果、酸奶等高营养密度食物。家属应陪伴患者进行温和运动如瑜伽、散步，避免体重相关话题。定期监测肝肾功能、骨密度等指标，警惕病情反复。建立规律的睡眠周期，参加支持小组有助于维持长期康复效果。
