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小儿肾囊肿多数情况下无须手术,少数囊肿较大或引发并发症时需要手术干预。肾囊肿可能与遗传因素、肾小管发育异常等因素有关,建议定期复查超声并遵医嘱评估。
体积较小的单纯性肾囊肿通常不会影响肾功能,生长缓慢且无明显症状时,临床多采取观察策略。超声检查可每6-12个月复查一次,监测囊肿大小变化。日常需注意避免剧烈运动对腰腹部的撞击,预防泌尿系统感染。若囊肿直径未超过3厘米且无肾积水、高血压等继发表现,一般不考虑手术。
当囊肿直径超过5厘米或压迫肾实质导致肾功能下降时,需考虑腹腔镜下囊肿去顶减压术。合并反复尿路感染、血尿或囊肿内出血等情况,可能需行经皮肾囊肿穿刺硬化治疗。极少数多囊肾患儿若出现进行性肾功能衰竭,则需评估是否需肾脏替代治疗。手术决策需结合患儿年龄、囊肿位置及全身状况综合判断。
建议家长定期带患儿复查泌尿系统超声,避免擅自使用利尿剂或中成药。日常保证适量饮水,控制高盐高蛋白饮食,出现腰腹痛、血尿等症状时及时就医。术后需定期检测尿常规和肾功能,避免剧烈运动1-3个月。