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尿液中正常的白细胞值一般是0-5个/高倍视野(HPF)。尿常规检查中白细胞计数超过该范围可能提示泌尿系统感染或其他炎症反应,需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
尿常规检查是临床常用的筛查手段,通过显微镜观察每高倍视野下的白细胞数量。健康人群尿液中可有少量白细胞,这与尿道口定植菌群、标本污染或轻微生理性渗出有关。当白细胞计数在5-10个/HPF时,若无尿频尿急等尿路刺激症状,可能为标本留取不当导致的假阳性,建议清洁外阴后复查。若计数超过10个/HPF且伴随尿液浑浊、异味,常见于膀胱炎、尿道炎等细菌感染,女性因尿道较短更易发生。肾盂肾炎患者除白细胞升高外,尿液中还可出现白细胞管型。部分非感染因素如间质性肾炎、泌尿系统结石或肿瘤也可能导致白细胞增多。
留取尿液标本时应避开月经期,取清洁中段尿送检。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。出现排尿疼痛、发热或腰痛等症状时,应及时进行尿培养和药敏试验。绝经后女性可适当补充雌激素维持泌尿上皮健康,糖尿病患者需严格控制血糖以预防复杂性尿路感染。