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肾小球肾炎会引发尿量减少吗

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肾小球肾炎会引发尿量减少吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肾小球肾炎在病情发展过程中会引发尿量减少。当然,并不是所有的肾小球肾炎都会出现尿量减少,比如隐匿性肾小球肾炎就是一种预后比较好的肾炎。无论是从临床表现,还是从病理类型,患者病情都是比较轻,患者不会出现尿量减少,也不会出现水肿,也很少出现肾功能的异常和血压的升高。其他类型的肾小球肾炎,比如肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾炎等,在治疗的过程中还是容易引发尿量减少,甚至会出现急性肾衰竭,患者出现完全无尿。所以,肾小球肾炎患者平常一定要观察尿量,一旦尿量减少以后,要监测血压、肾功能的变化,及时的采取相应的治疗措施。

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血管活性肠肽瘤的症状主要有大量水样腹泻、低钾血症、脱水、皮肤潮红、腹部绞痛等。血管活性肠肽瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,通常起源于胰腺,会分泌过多血管活性肠肽,导致一系列临床症状。

1、大量水样腹泻

血管活性肠肽瘤患者最突出的症状是大量水样腹泻,每日排便量可超过1000毫升,呈淡黄色或无色,无脓血。腹泻通常为持续性,禁食后仍不缓解,容易导致严重脱水。这种腹泻与肿瘤分泌过多血管活性肠肽有关,该物质会刺激肠道分泌大量液体和电解质。

2、低钾血症

由于大量水样腹泻导致钾离子丢失过多,患者会出现低钾血症。低钾血症可表现为肌无力、心律失常、肠麻痹等症状。严重低钾血症可能导致呼吸肌麻痹和心脏骤停。血管活性肠肽还会直接促进肾脏排钾,进一步加重低钾血症。

3、脱水

持续性大量水样腹泻会导致患者严重脱水,表现为口渴、皮肤弹性差、尿量减少、血压下降等。脱水严重时可出现意识模糊、休克等表现。脱水与电解质紊乱常同时存在,需要及时补液纠正。

4、皮肤潮红

部分血管活性肠肽瘤患者会出现阵发性皮肤潮红,多见于面部和上半身,持续时间从数分钟到数小时不等。潮红发作时可伴有灼热感,可能与血管活性肠肽引起血管扩张有关。这种症状在类癌综合征中也较常见。

5、腹部绞痛

部分患者会出现腹部绞痛,可能与肠道蠕动亢进、电解质紊乱导致的肠痉挛有关。腹痛多为阵发性,程度轻重不一。严重腹痛需警惕肠梗阻等并发症。血管活性肠肽瘤本身也可能引起局部压迫症状导致腹痛。

血管活性肠肽瘤患者应注意维持水电解质平衡,避免剧烈运动和高温环境以防加重脱水。饮食上宜选择低脂、低纤维、易消化的食物,少量多餐。确诊后应尽快接受手术治疗,无法手术者可考虑生长抑素类似物等药物治疗。定期监测电解质和肾功能对病情管理很重要。

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