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老年人子宫脱垂和阴道前壁膨出可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。子宫脱垂和阴道前壁膨出通常由盆底肌肉松弛、多次分娩、长期腹压增高、雌激素水平下降、结缔组织薄弱等原因引起。
1、盆底肌锻炼
盆底肌锻炼是改善轻度子宫脱垂和阴道前壁膨出的基础方法，通过重复收缩和放松盆底肌肉群增强支撑力。凯格尔运动是常用方式，需持续进行数月才能见效。锻炼时需避免屏气用力，防止加重症状。建议在专业康复师指导下掌握正确姿势，每天分组练习。
2、子宫托放置
子宫托适用于中重度脱垂患者或手术禁忌者，通过机械支撑维持器官位置。环型、球型等不同材质的子宫托需由医生根据脱垂程度选择。放置后需定期消毒更换，长期使用可能增加阴道黏膜磨损风险。出现不适需及时就医调整型号或停用。
3、药物治疗
对于绝经后患者，局部使用雌激素软膏可能改善阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片等，需在医生监测下短期使用。合并尿失禁者可配合米多君等α受体激动剂，但高血压患者慎用。
4、手术治疗
重度脱垂或保守治疗无效时，可选择阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等术式。合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。高龄患者需评估心肺功能，术后避免提重物和长期咳嗽。盆底重建手术可能使用生物补片加强支撑。
5、生活方式调整
控制慢性咳嗽和便秘，避免提举重物及长时间站立。保持适度体重减轻腹腔压力，建议高纤维饮食预防排便用力。坐便时双腿分开可减少盆底压力，使用辅助工具如长柄取物器减少弯腰动作。日常可穿收腹裤提供临时支撑。
老年患者需定期妇科检查评估脱垂进展，合并尿潴留或反复泌尿感染应及时干预。术后恢复期坚持盆底康复训练，避免久蹲久坐。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，适量食用银耳、山药等富含胶质的食物。选择散步、太极等低冲击运动，避免骑自行车等增加会阴压力的活动。保持规律作息和良好心态对疾病恢复有积极作用。
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