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新生儿肚脐鼓胀是怎么回事

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新生儿肚脐鼓胀是怎么回事

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿肚脐鼓胀可能由脐疝、脐部感染、先天性脐膨出、腹内压增高等原因引起,可通过保守观察、抗感染治疗、手术修复等方式干预。

1、脐疝:

脐环未完全闭合导致肠管突出,表现为哭闹时脐部包块增大。多数2岁前自愈,需避免腹压增高,若疝环直径超过2厘米或嵌顿需手术修补。

2、脐部感染:

脐带残端护理不当引发细菌感染,伴随红肿渗液。需用碘伏消毒并涂抹莫匹罗星软膏,严重时口服头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

3、脐膨出:

先天性腹壁发育缺陷致腹腔脏器突出,出生即见透明膜包裹肿物。需紧急用无菌纱布覆盖保湿,尽快行一期修补术或分期整复手术。

4、腹内压增高:

频繁哭闹、便秘等增加腹腔压力加重脐部膨出。家长需减少哭闹诱因,腹部按摩缓解腹胀,必要时使用乳果糖口服溶液调节排便。

日常保持脐部干燥清洁,避免纸尿裤摩擦,发现异常渗血、化脓或包块变硬需立即就医。母乳喂养有助于减少胃肠胀气发生概率。

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新生儿耳朵有小孔多数情况属于先天性耳前瘘管,通常不严重。可能表现为无症状、局部感染、分泌物渗出或反复发炎。

1. 无症状型

多数瘘管终身无不适,无须特殊处理,家长需保持局部清洁干燥即可。

2. 轻微感染

局部红肿时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,家长需避免挤压瘘管。

3. 反复发炎

感染反复发作可能与金黄色葡萄球菌感染有关,表现为疼痛流脓,需口服头孢克洛干混悬剂配合切开引流。

4. 复杂畸形

极少数合并听力障碍或鳃弓综合征,需耳鼻喉科评估是否需瘘管切除术。

日常避免污水进入瘘管,出现红肿热痛应及时就医,禁止自行挑破或挤压。

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