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糖尿病初期多数情况下可以通过干预实现临床缓解,但完全治愈概率较低。关键措施包括血糖监测、生活方式调整、药物辅助和并发症预防。
1、血糖监测定期检测空腹及餐后血糖,使用动态血糖仪可帮助掌握波动规律。初期发现血糖异常时严格监测有助于逆转胰岛素抵抗。
2、生活方式调整每日进行有氧运动配合抗阻训练,饮食采用低升糖指数模式。体重减轻百分之五以上可显著改善胰岛β细胞功能。
3、药物辅助二甲双胍可改善胰岛素敏感性,格列美脲促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂帮助排糖。药物需在医生指导下根据胰岛功能选择。
4、并发症预防每季度检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。控制血压低于130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇维持在2.6mmol/L以下。
建议糖尿病患者建立包含内分泌科医生、营养师在内的管理团队,早期强化干预可长期维持血糖稳定。
若患有糖尿病合并高血压,可以遵医嘱吃二甲双胍、格列美脲、氨氯地平、缬沙坦等药物。建议及时就医,在医生指导下根据病情联合用药,避免自行调整剂量。
一、降糖药物二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗;格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。
二、降压药物氨氯地平为钙通道阻滞剂,可舒张血管;缬沙坦通过阻断血管紧张素受体降压;氢氯噻嗪通过利尿减少血容量。
三、联合用药原则需优先选择对糖代谢无影响的降压药如ARB类;磺脲类降糖药可能加重低血糖风险,需谨慎联用β受体阻滞剂。
四、药物相互作用利尿剂可能升高血糖,需监测血糖变化;非选择性β阻滞剂可能掩盖低血糖症状,建议选用高选择性制剂。
日常需低盐低糖饮食,定期监测血压血糖,服药期间出现头晕、心悸等不适及时就诊调整用药方案。