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神经性脊柱炎是什么病

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神经性脊柱炎是什么病

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
脊椎炎又称竹节风,现阶段医学界对此症无满足认识。关键多发于青年人,初期出现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先腐蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,初期不容易发现,一个过程背部疼痛加剧,不能久坐,最后产生重要驼背,颈项强直,不能直立。

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脊柱侧弯能否自行矫正需根据严重程度判断,轻度侧弯可通过针对性训练改善,中重度则需医疗干预。

脊柱侧弯在10-20度范围内属于轻度,此时骨骼尚未发生结构性改变,可通过规律的运动训练得到一定改善。核心肌群强化训练如平板支撑、悬吊训练能增强脊柱稳定性,游泳尤其是自由泳和仰泳可促进对称性肌肉发育,专业康复师指导下的施罗德疗法或SEAS训练能针对性调整姿势。每日坚持30分钟训练并配合姿势管理,部分患者半年内侧弯角度可减少3-5度。但需每3个月进行全脊柱X光复查,若角度进展超过5度需调整方案。

当侧弯角度超过20度或伴随椎体旋转时,自我矫正效果有限。此时骨骼已出现楔形变等结构性改变,单纯肌肉训练无法逆转畸形。青少年进展性侧弯每年角度增加超过5度需佩戴矫形支具,成人侧弯合并神经压迫症状或Cobb角超过40度可能需要手术矫正。自行尝试暴力推拿或过度牵引可能导致关节损伤,盲目进行不对称训练可能加重肌肉失衡。

建议所有脊柱侧弯患者先至骨科或康复科进行Risser征评估和骨骼成熟度检测,青少年需特别关注生长发育高峰期侧弯进展速度。日常生活中应避免单肩背包、翘二郎腿等不良姿势,选择硬度适中的床垫并保持仰卧睡姿。营养方面注意补充维生素D和钙质,体重超标者需控制体重以减少脊柱负荷。定期进行脊柱对称性摄影监测,任何自我矫正方法都应在专业医师监督下进行。

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