健康知道
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不孕不育可能由年龄因素、生殖系统疾病、内分泌紊乱、不良生活习惯等多种原因引起，高龄仅是风险因素之一。
1、年龄因素女性35岁后卵巢功能衰退，卵子质量下降；男性40岁后精子活力降低。建议适龄生育，高龄夫妇可考虑辅助生殖技术。
2、生殖系统疾病可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精索静脉曲张等因素有关，通常表现为月经异常、性交疼痛、阴囊坠胀等症状。需通过腹腔镜手术或药物治疗。
3、内分泌紊乱多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致激素失衡。表现为痤疮、脱发、肥胖等症状，需使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠等药物调节。
4、生活习惯长期吸烟酗酒、接触有毒物质、过度肥胖或消瘦等均会影响生育能力。建议调整作息，保持BMI在18.5-23.9之间。
备孕期间建议双方完善孕前检查，女性可监测基础体温，男性避免高温环境，必要时在生殖医学科进行系统评估。
来月经期间同房可能增加感染风险，但通常不会直接导致不孕不育。主要风险包括生殖道感染、子宫内膜异位症、经血逆流和免疫反应异常。
1. 生殖道感染经期宫颈口扩张，同房易将细菌带入宫腔。建议使用避孕套降低感染概率，若出现发热、异常分泌物需就医，可选用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
2. 子宫内膜异位症性行为可能促使经血逆流至盆腔，诱发子宫内膜异位。该病与痛经、性交痛有关，确诊后可用布洛芬缓解疼痛，或使用孕三烯酮、亮丙瑞林等药物抑制病灶。
3. 经血逆流性活动可能加重经血逆流至输卵管，导致粘连堵塞。轻度粘连可通过输卵管通液术治疗，严重者需行腹腔镜手术分离粘连。
4. 免疫反应异常经期同房可能引发抗精子抗体产生，影响受孕。免疫性不孕可采取避孕套隔绝疗法，必要时使用泼尼松等免疫抑制剂。
经期应避免同房，保持外阴清洁，出现持续腹痛或异常出血及时妇科检查。规律作息和均衡饮食有助于维持生殖系统健康。
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