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扳手腕手腕响了一声手腕就好疼

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扳手腕手腕响了一声手腕就好疼

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

扳手腕时手腕响了一声后疼痛,可能与关节囊损伤、韧带拉伤、肌腱炎、腕关节脱位或三角纤维软骨复合体损伤有关。建议停止活动并就医检查,避免加重损伤。

关节囊损伤常见于突然用力过度,导致关节腔内压力变化引发弹响和疼痛。急性期需冰敷减轻肿胀,用弹性绷带固定制动,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。韧带拉伤多因腕部扭转力超出承受范围,表现为局部压痛和活动受限,需佩戴腕关节支具2-4周,配合超声波或红外线理疗促进修复。肌腱炎通常由反复摩擦引起,除休息外可局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或口服美洛昔康片,慢性期建议进行握力球训练增强肌腱韧性。

腕关节不完全脱位可能伴随关节畸形和异常活动感,需通过X线确诊后手法复位,严重者需手术修复关节囊。三角纤维软骨复合体损伤常见于旋转动作,MRI检查可明确损伤程度,轻度损伤采用石膏固定,重度撕裂需关节镜手术缝合。日常应避免单侧手腕过度负重,运动前充分热身,加强腕部肌群力量训练,如用500毫升矿泉水瓶进行屈伸抗阻练习,每次10-15分钟,每日2次。若48小时内疼痛未缓解或出现皮肤淤青、麻木等症状,须及时至骨科或运动医学科就诊。

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