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克罗恩病可能引发虹膜睫状体炎,属于肠外表现之一。克罗恩病相关性眼病主要包括虹膜睫状体炎、巩膜炎、角膜炎等,其中虹膜睫状体炎较为常见。
1、免疫反应:克罗恩病患者的异常免疫反应可能攻击眼部组织,导致虹膜睫状体炎。治疗需控制原发病,可遵医嘱使用泼尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等药物。
2、炎症因子扩散:肠道炎症产生的肿瘤坏死因子等细胞因子可能通过血液循环影响眼部。需使用抗炎药物如美沙拉嗪、布地奈德、阿达木单抗进行全身治疗。
3、营养不良:克罗恩病导致的维生素A缺乏可能增加眼部炎症风险。需补充维生素A并加强营养支持,同时治疗原发肠道病变。
4、遗传易感性:携带NOD2基因突变者可能同时发生肠道和眼部炎症。这类患者需要更积极的免疫调节治疗,如使用乌司奴单抗、维多珠单抗等生物制剂。
克罗恩病患者出现眼红、眼痛、视力模糊等症状时应及时就诊眼科,同时保持低纤维饮食,避免吸烟等加重炎症的因素。
结膜炎患者需注意避免交叉感染、保持眼部清洁、合理用药及调整生活习惯。结膜炎护理主要有避免揉眼、规范使用眼药水、隔离个人物品、减少用眼疲劳。
1、避免揉眼揉眼可能加重炎症或导致继发感染,患者应使用无菌棉签清洁眼部分泌物,接触眼部前后需彻底洗手。
2、规范用药细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎可选用更昔洛韦凝胶,过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液。
3、物品隔离毛巾、枕头等个人物品应单独清洗消毒,避免与他人混用,传染性结膜炎患者需隔离至症状消失后一周。
4、用眼调节减少电子屏幕使用时间,佩戴防紫外线眼镜外出,室内保持适宜湿度,避免烟雾和强光刺激。
饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C,急性期暂停佩戴隐形眼镜,若出现视力下降或剧烈疼痛需立即复诊。