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整牙后出现牙龈萎缩可通过牙周护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙龈萎缩可能与牙周炎、正畸力过大、刷牙方式不当等因素有关,通常表现为牙齿敏感、牙根暴露等症状。
1、牙周护理
日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。饭后使用牙线或冲牙器清理牙缝,减少菌斑堆积。定期进行超声波洁牙去除牙结石,每半年接受一次牙周检查。牙龈按摩有助于促进局部血液循环,可用指腹轻柔打圈按摩萎缩区域。
2、药物治疗
遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹,抑制牙周致病菌繁殖。伴有明显炎症时可短期使用醋酸氯己定含漱液,控制牙龈红肿。对于敏感症状可应用抗过敏牙膏如氟化亚锡牙膏,封闭暴露的牙本质小管。
3、手术治疗
中重度萎缩可考虑游离龈移植术,取上颚黏膜组织覆盖暴露牙根。结缔组织移植术能增厚局部牙龈,适用于前牙区美观修复。引导组织再生术联合骨粉植入,适用于伴随骨缺损的病例。
4、正畸调整
及时联系正畸医生评估矫治力大小,必要时更换轻力弓丝或暂停加力。通过三维影像检查牙根吸收情况,调整托槽位置或改变施力方向。严重骨开窗病例需提前终止正畸治疗。
5、营养支持
补充维生素C促进胶原蛋白合成,每日摄入猕猴桃、西蓝花等新鲜蔬果。增加优质蛋白摄入如鱼类、豆制品,帮助牙龈组织修复。避免吸烟及过量饮酒,减少自由基对牙周组织的损害。
整牙后需持续关注牙龈状态,选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解敏感症状。避免食用过硬过冷食物刺激暴露的牙根,使用含氟漱口水强化牙釉质。建议每3个月复查牙周状况,正畸治疗结束后的第一年应每半年拍摄牙周探诊深度检查表,动态监测萎缩进展。若出现牙齿松动或咀嚼疼痛,须立即就医处理。