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小儿疝气手术插尿管吗

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小儿疝气手术插尿管吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿疝气手术通常需要插尿管,但具体需根据手术方式和患儿情况决定。

小儿疝气手术中插尿管的主要目的是排空膀胱,避免术中膀胱充盈影响手术操作,同时便于观察尿量。对于开放手术或复杂疝气修补术,插尿管概率较高。手术时间超过1小时、全麻下需监测尿量或存在泌尿系统异常的患儿,插尿管更为必要。尿管留置时间一般为术后6-12小时,待麻醉恢复后可尽早拔除。

部分短时腹腔镜手术或简单疝囊高位结扎术可能无须插尿管。年龄较大能自主排尿的儿童,术前会指导排空膀胱。对于尿道狭窄、近期泌尿系统感染等特殊情况的患儿,医生会评估后调整方案。

术后需保持会阴清洁,每日用温水清洗尿道口。观察排尿情况,出现尿痛、血尿或排尿困难应及时告知医生。饮食宜清淡,多饮水促进排尿。避免剧烈哭闹或咳嗽,防止腹压增高影响恢复。建议家长记录患儿每日尿量和颜色变化,复查时供医生参考。

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