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坐骨神经痛如何治疗

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问题描述:
最近这段时间走路的时候,总是感觉自己出现了尾椎骨疼痛的现象,医生说这是坐骨神经痛导致的,那么,坐骨神经痛如何治疗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
您好,坐骨神经疼痛包括两个主要原因,一是梨状肌综合征导致的,这种情况建议休息,避免过度活动,可以用一些抗炎镇痛和营养神经药物治疗,如有必要可以局部封闭注射治疗。另一种可能是椎间盘突出压迫坐骨神经,导致下肢神经疼痛的异常表现。这种情况建议绝对卧床休息,可应用脱水、消炎镇痛、营养神经药物。如果保守治疗无效,需要手术来缓解神经压迫。希望以上内容对您有所帮助,祝您生活愉快。

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坐骨神经痛患者通常可以平躺,但平躺时若姿势不当可能加重疼痛。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经引起,表现为臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。

平躺时若腰部缺乏支撑或双腿伸直,可能增加腰椎压力,刺激受压的坐骨神经根。建议选择硬板床,在膝盖下方垫软枕使髋关节和膝关节微屈,可减少神经牵拉。侧卧时双腿间夹枕头也能保持脊柱中立位。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时调整体位。

少数严重椎管狭窄患者平躺时可能诱发疼痛加剧,这与脑脊液压力变化导致神经根充血有关。此类患者可采用半卧位,将床头抬高30度,或尝试侧卧蜷缩体位。急性期疼痛剧烈时,短时间俯卧位可能缓解症状,但需在腹部垫枕以避免腰椎过度前凸。

日常应避免久坐久站,加强核心肌群锻炼如臀桥、猫式伸展。疼痛持续或伴大小便功能障碍需及时就医,通过腰椎MRI明确病因。治疗可结合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

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