| 1人回答 | 71次阅读
婴儿出生17小时黄疸值12毫克/分升属于偏高,需警惕病理性黄疸可能。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等类型。
1、生理性黄疸多数新生儿出生后2-3天出现,黄疸值通常不超过15毫克/分升,无须特殊治疗,加强喂养促进胆红素排泄即可。
2、母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,黄疸值可达15-20毫克/分升,暂停母乳3天后黄疸明显消退可确诊。
3、溶血性黄疸常见于母婴血型不合,出生24小时内出现黄疸且进展快,可能伴随贫血,需光疗或静脉注射免疫球蛋白治疗。
4、胆道闭锁罕见但严重,黄疸持续加重伴陶土色大便,需在出生60天内完成肝门空肠吻合术,延误治疗会导致肝硬化。
建议家长立即带婴儿就诊新生儿科,通过经皮胆红素测定、血常规等检查明确病因,出生24小时内黄疸值超过10毫克/分升均需医疗干预。
婴儿病理性黄疸通常需要及时治疗,多数情况下通过光疗、药物治疗、换血疗法、病因治疗等方式可以有效控制。病理性黄疸可能与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、感染等因素有关。
1. 胆红素生成过多
红细胞破坏过多会导致胆红素生成增加,常见于溶血性疾病,可通过光疗降低胆红素水平。
2. 肝脏代谢障碍
新生儿肝脏发育不成熟可能导致胆红素代谢异常,表现为黄疸持续不退,需使用肝酶诱导剂治疗。
3. 胆汁排泄障碍
胆道闭锁等疾病会影响胆汁排出,造成黄疸加重,这种情况可能需要手术治疗。
4. 感染因素
新生儿败血症等感染会导致黄疸加重,需要针对感染源使用抗生素治疗。
病理性黄疸患儿家长需密切观察黄疸变化,按医嘱定期复查胆红素水平,注意保持充足喂养促进胆红素排泄。