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新生儿肾积水会痛吗

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新生儿肾积水会痛吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生儿肾积水一般不会出现明显疼痛感,但严重时可能因肾脏扩张引发不适。肾积水多由先天性泌尿系统结构异常或尿路梗阻导致,需通过超声等检查明确病因。

轻度肾积水通常无疼痛表现,因新生儿痛觉神经发育不完善且积水进展缓慢。患儿可能仅表现为腹部包块、尿量减少或反复尿路感染,部分病例在体检时偶然发现。此时可通过定期超声监测积水变化,喂养时注意观察排尿情况,避免压迫腹部。

当积水程度较重或合并急性感染时,可能因肾盂压力骤增引发哭闹不安、拒食等非特异性不适。这种情况常见于输尿管狭窄、后尿道瓣膜等完全性梗阻,可能伴随发热、血尿等症状。需及时进行利尿性肾图或CT尿路造影评估肾功能,必要时通过输尿管支架置入术解除梗阻。

建议家长定期带新生儿完成泌尿系统筛查,哺乳后轻柔拍嗝减少腹压。若发现尿布持续干燥、呕吐或异常哭闹,应立即就医排查。术后患儿需保持会阴清洁,按医嘱复查超声监测肾脏恢复情况。

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推荐 脚风湿怎么治疗

脚风湿可通过调整饮食、热敷、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。脚风湿通常由遗传因素、环境潮湿、关节劳损、免疫异常、感染等因素引起。

1、调整饮食

脚风湿患者应减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,避免饮酒。可适量增加低脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白,以及樱桃、草莓等富含抗氧化物质的水果。饮食控制有助于减少尿酸生成,缓解关节炎症反应。

2、热敷

使用40℃左右温水浸泡患足15-20分钟,或采用热毛巾局部外敷。热敷可促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛症状。急性发作期伴红肿热痛时禁用热敷后需保持足部干燥。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性期可用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。秋水仙碱片适用于痛风性关节炎急性发作。使用药物需监测肝肾功能。

4、中医调理

采用独活寄生汤加减内服,配合雷公藤多苷片等中成药。外治可用艾灸足三里、阳陵泉等穴位,或中药熏洗患处。中医治疗需辨证施治,气血两虚者慎用活血峻剂。

5、手术治疗

严重关节畸形可考虑滑膜切除术、关节融合术。痛风石导致功能障碍时需行病灶清除术。术后需配合康复训练,保持关节活动度。手术治疗适用于保守治疗无效的终末期病变。

脚风湿患者应注意足部保暖,避免长时间站立行走。选择宽松透气的鞋袜,每日用温水清洗后彻底擦干。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,维持关节功能。定期监测血尿酸和炎症指标,出现关节红肿热痛加重应及时就医。建立良好的作息规律,保持乐观心态有助于病情控制。

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