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老年人大小便失禁可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸黄酮哌酯片、盐酸米多君片等药物，需结合病因选择针对性治疗方案。大小便失禁可能与神经损伤、前列腺增生、盆底肌松弛、糖尿病并发症、脊髓病变等因素有关。
1、盐酸奥昔布宁缓释片
盐酸奥昔布宁缓释片适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，通过抑制膀胱平滑肌收缩改善症状。该药可能引起口干、便秘等不良反应，青光眼患者禁用。用药期间需监测残余尿量，避免尿潴留。
2、酒石酸托特罗定片
酒石酸托特罗定片用于治疗神经源性膀胱导致的尿失禁，可降低膀胱敏感度。肝功能异常者需调整剂量，常见副作用包括视力模糊和心率加快。建议联合盆底肌训练增强疗效。
3、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片对混合型尿失禁有效，能选择性阻断膀胱M3受体。严重胃肠动力障碍患者慎用，服药期间可能出现消化不良症状。需定期评估肾功能，尤其合并慢性肾病者。
4、盐酸黄酮哌酯片
盐酸黄酮哌酯片适用于前列腺增生合并的充盈性尿失禁，具有松弛尿道平滑肌作用。冠状动脉疾病患者使用时需警惕低血压风险，建议晨起空腹服用以提高生物利用度。
5、盐酸米多君片
盐酸米多君片用于压力性尿失禁，通过增加尿道闭合压改善控尿能力。高血压患者禁用，卧位血压升高明显者需减量。用药期间应监测卧位和立位血压变化。
老年患者用药需严格遵循医嘱，初始应从最小有效剂量开始。建议记录排尿日记评估疗效，配合提肛运动、控制饮水量、定时排尿等行为疗法。合并便秘者需积极通便，避免腹压增高加重失禁。糖尿病患者应优化血糖控制，减少神经病变进展。长期卧床者需加强会阴护理，预防尿路感染和压疮。若药物疗效不佳或出现严重副作用，应及时复诊调整方案。
