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激素药的危害有哪些

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激素药的危害有哪些

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

激素药的危害主要包括诱发感染、代谢紊乱、消化系统损伤、骨质疏松和心血管疾病等。激素药在治疗炎症、过敏、自身免疫性疾病等方面具有重要作用,但长期或大剂量使用可能带来多种不良反应。

1、诱发感染

激素药会抑制免疫系统功能,降低机体对病原体的防御能力,增加细菌、病毒、真菌等感染的概率。长期使用激素药的患者可能出现反复呼吸道感染、皮肤感染或泌尿系统感染。使用激素药期间需避免接触传染源,出现发热、咳嗽等症状应及时就医。

2、代谢紊乱

激素药可能干扰糖代谢,导致血糖升高甚至诱发类固醇性糖尿病。激素药还会引起脂肪重新分布,出现向心性肥胖、满月脸等库欣综合征表现。部分患者可能出现水钠潴留、低钾血症等电解质紊乱,需定期监测血糖和电解质水平。

3、消化系统损伤

激素药可能刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜屏障,增加消化道溃疡和出血的风险。患者可能出现上腹疼痛、反酸、黑便等症状。使用激素药时应避免空腹服药,必要时可配合使用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。

4、骨质疏松

长期使用激素药会抑制成骨细胞活性,促进钙质流失,导致骨质疏松和病理性骨折。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。使用激素药期间应补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3片,并定期进行骨密度检查。

5、心血管疾病

激素药可能引起血压升高、血脂异常,增加动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病风险。部分患者使用后可能出现心悸、胸闷等症状。使用激素药期间需监测血压、血脂,控制钠盐摄入,必要时使用氨氯地平片等降压药物。

使用激素药应在医生指导下进行,严格掌握适应症和用药剂量,避免突然停药。用药期间需定期复查血常规、血糖、骨密度等指标,出现明显不良反应应及时调整用药方案。日常应注意保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和钙质,进行适度运动以增强体质,但需避免剧烈运动防止骨折风险。

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推荐 什么是神经血管性头痛

神经血管性头痛是指由颅内或颅外血管舒缩功能障碍引发的头痛,主要包括偏头痛、丛集性头痛等类型。这类头痛通常表现为搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光或畏声等症状。

1、偏头痛

偏头痛是神经血管性头痛的常见类型,多与遗传、内分泌变化或环境刺激有关。典型症状为单侧搏动性头痛,持续4-72小时,部分患者会出现视觉先兆如闪光暗点。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片缓解症状,慢性患者需预防性用药。

2、丛集性头痛

丛集性头痛属于三叉自主神经性头痛,表现为眼眶周围剧烈钻痛,常伴同侧流泪、鼻塞。发作具有周期性,男性发病率较高。急性期可通过面罩吸氧缓解,药物可选麦角胺咖啡因片或舒马普坦注射液,需严格避免酒精等诱发因素。

3、紧张型头痛

紧张型头痛虽以肌筋膜紧张为主,但常合并血管因素。表现为双侧压迫感或紧箍感,持续30分钟至7天。轻症可通过热敷、按摩改善,顽固性疼痛可短期使用阿司匹林肠溶片或对乙酰氨基酚缓释片。

4、药物过量性头痛

长期过量使用止痛药可能引发反跳性头痛,属于继发性神经血管功能障碍。特征为每日持续性钝痛,停药后加重。治疗需逐步撤除原用药,替换为丙戊酸钠缓释片或托吡酯片等预防性药物。

5、其他少见类型

包括性交相关性头痛、霹雳样头痛等特殊类型,可能与蛛网膜下腔出血等急症相关。突发剧烈头痛需立即排除脑血管意外,确诊后按病因治疗,如尼莫地平片改善血管痉挛。

神经血管性头痛患者应保持规律作息,避免奶酪、红酒等可能诱发头痛的食物。记录头痛日记有助于识别诱因,适度有氧运动如游泳可改善血管调节功能。急性发作时选择安静环境休息,冷敷前额可能减轻症状,若头痛频率增加或性质改变需及时神经科就诊。

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