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闭性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于肠管血供是否受阻，前者仅肠腔阻塞，后者伴有肠系膜血管受压缺血。
1、病因差异闭性肠梗阻多由肠粘连、粪石或肿瘤引起肠腔机械性阻塞；绞窄性肠梗阻常因肠扭转、嵌顿疝等导致肠系膜血管受压。
2、症状表现闭性肠梗阻表现为阵发性腹痛、呕吐、腹胀；绞窄性肠梗阻腹痛持续剧烈，伴腹膜刺激征及血便。
3、病理变化闭性肠梗阻肠壁水肿但血供正常；绞窄性肠梗阻因缺血可致肠壁坏死穿孔。
4、治疗原则闭性肠梗阻可先保守治疗；绞窄性肠梗阻需紧急手术解除缺血。
出现持续腹痛伴呕吐时应立即就医，避免自行用药延误病情。
78岁老人肚子疼可能与消化不良、胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎等原因有关。
1、消化不良：老人进食过多或食用不易消化的食物可能导致腹胀、隐痛，建议少量多餐并避免油腻食物。
2、胃肠炎：饮食不洁或受凉引起的胃肠黏膜炎症，常伴随腹泻呕吐，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌等药物。
3、肠梗阻：肠道蠕动异常或肿瘤压迫导致腹痛腹胀，可能伴随停止排便排气，需禁食并立即就医进行胃肠减压或手术治疗。
4、胆囊炎：胆结石或感染引发的右上腹剧痛，可能放射至肩背，伴有发热黄疸，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素或胆囊切除术。
高龄患者腹痛可能进展迅速，建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情，日常注意饮食卫生与腹部保暖。
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