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胰腺炎需检查血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声、CT平扫等项目,病情评估主要依赖实验室指标与影像学结合。
1、血淀粉酶急性发作6-12小时后血清淀粉酶显著升高,超过正常值3倍可辅助诊断,需配合其他检查排除肠梗阻等干扰因素。
2、尿淀粉酶发病后12-24小时尿淀粉酶开始升高,持续时间较血淀粉酶更长,适用于就诊延迟患者的 retrospective 诊断。
3、腹部超声作为初筛手段可观察胰腺肿大和胰周积液,但受肠气干扰较大,对轻度水肿型胰腺炎敏感性有限。
4、CT平扫增强CT是评估胰腺坏死范围的金标准,Balthazar分级系统可量化严重程度,指导治疗方案选择。
检查期间需禁食减少胰腺分泌,确诊后应根据分型选择禁食、胃肠减压或营养支持等对应措施。