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坐着腰疼站着躺着不疼是怎么回事

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坐着腰疼站着躺着不疼是怎么回事

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
如果患者在坐着的状态下出现腰痛,而站着、躺着腰部疼痛消失,通常说明腰部出现肌肉劳损或者腰椎退行性改变的情况。这是由于在坐位状态下,腰椎会受到特别大的应力负荷。特别对于腰部两侧的肌肉、腰椎椎间的韧带,以及腰椎椎体本身等,都会产生比较大的力学作用,引起腰椎的失稳,出现骨质增生、腰椎椎间隙狭窄等情况。腰部肌肉会出现僵硬、痉挛,引发局部循环障碍,进而出现明显的疼痛。而在站着的状态下,腰部的应力就会大大减弱,平躺后腰部几乎不受力,因此就不会引发明显的疼痛。患者应当进行积极的对症、干预,减轻这种疼痛症状,配合一些理疗、推拿、功能锻炼等方式。还可以提升治疗效果,延缓腰椎的退行性变进程,这样才可以达到最好的疗效。

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腰疼可能与多种癌症有关,需警惕骨转移癌、胰腺癌、肾癌、卵巢癌等疾病。腰疼通常由肿瘤压迫、骨转移、神经侵犯等原因引起,可通过影像学检查、肿瘤标志物检测等方式明确诊断,并根据具体病情采取手术、化疗、放疗等治疗措施。 1、骨转移癌:骨转移癌是恶性肿瘤常见的并发症,多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移至骨骼引起。腰疼可能与骨破坏、病理性骨折、神经压迫等因素有关,通常表现为持续性疼痛、活动受限、夜间加重等症状。治疗以控制原发肿瘤为主,可结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸4mg静脉注射、放疗、手术等方式缓解症状。 2、胰腺癌:胰腺癌早期症状隐匿,腰疼可能与肿瘤侵犯腹膜后神经丛、胰腺周围组织有关。患者常伴有腹痛、黄疸、体重下降等症状。确诊需结合腹部CT、肿瘤标志物如CA19-9等检查。治疗以手术切除如胰十二指肠切除术为主,辅以化疗如吉西他滨1000mg/m²静脉注射和放疗。 3、肾癌:肾癌早期症状不明显,腰疼可能与肿瘤压迫肾包膜、侵犯周围组织有关。患者可能伴有血尿、腹部肿块、体重下降等症状。诊断需结合腹部CT、超声等检查。治疗以手术切除如肾部分切除术、根治性肾切除术为主,晚期可结合靶向治疗如舒尼替尼50mg口服和免疫治疗。 4、卵巢癌:卵巢癌早期症状不典型,腰疼可能与肿瘤压迫盆腔神经、侵犯周围组织有关。患者常伴有腹胀、腹痛、月经紊乱等症状。诊断需结合盆腔超声、肿瘤标志物如CA125等检查。治疗以手术切除如全子宫双附件切除术为主,辅以化疗如紫杉醇175mg/m²静脉注射和靶向治疗。 腰疼患者需注意日常护理,避免久坐久站,适当进行腰部拉伸运动如猫式伸展、桥式运动,保持良好坐姿和睡姿。饮食上可增加富含钙质如牛奶、豆制品和维生素D如鱼类、蛋黄的食物,避免高脂肪、高糖饮食。若腰疼持续加重或伴有其他异常症状,应及时就医排查病因。

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