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双肾结石引起的腹部两侧疼痛可通过大量饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。双肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。
2、药物止痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解肾绞痛,药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石对于直径5-10毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术,该治疗可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴随血尿、尿频等症状。
4、手术取石大于10毫米的结石或合并感染者需行经皮肾镜取石术,该情况可能与尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等因素有关,常出现发热、排尿困难等症状。
出现持续腰痛或血尿时应及时就医,日常需控制钠盐摄入,限制动物内脏等高嘌呤食物,适当进行跳跃运动促进结石排出。
超声波可以用于粉碎膀胱结石,主要通过体外冲击波碎石术实现。膀胱结石的治疗方法有药物溶石、体外碎石、经尿道碎石取石术、开放手术等。
1、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。适用于直径较小的非钙化结石。
2、体外碎石体外冲击波碎石术利用超声波聚焦能量粉碎结石,碎石后需配合利尿排石治疗。适用于直径2厘米以下的单发结石,需重复进行2-3次。
3、腔内碎石经尿道膀胱镜钬激光碎石术可精准粉碎结石,同时用取石钳清除碎片。适用于硬度较高的草酸钙结石或合并尿道狭窄者。
4、开放手术耻骨上膀胱切开取石术适用于直径超过4厘米的巨大型结石,或合并膀胱憩室等解剖异常者。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。出现血尿或排尿困难需及时就诊。