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甲状腺癌怎么引起

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甲状腺癌怎么引起

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺癌可能由电离辐射暴露、遗传因素、碘摄入异常、甲状腺疾病恶变等原因引起,可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物、内分泌治疗等方式干预。

1、电离辐射暴露

儿童期头颈部放射线接触是明确诱因,可能引发甲状腺滤泡细胞DNA损伤。日常应避免非必要辐射检查,确诊后需手术联合放射性碘治疗,常用药物包括左甲状腺素钠、索拉非尼、凡德他尼。

2、遗传因素

家族性髓样癌与RET基因突变相关,建议有家族史者定期筛查降钙素。预防性甲状腺切除可降低风险,治疗用药包含卡博替尼、凡德他尼等酪氨酸激酶抑制剂。

3、碘摄入异常

长期碘过量或缺乏均可能诱发甲状腺病变,沿海地区需控制海产品摄入。合并甲状腺肿者需监测超声,治疗药物有仑伐替尼、安罗替尼等抗血管生成靶向药。

4、疾病恶变

未控制的桥本甲状腺炎或结节可能癌变,通常伴随颈部肿块、声音嘶哑。需穿刺活检明确性质,晚期可采用阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗。

保持均衡饮食避免高碘食物,术后患者需终身服用甲状腺激素替代药物并定期复查甲状腺功能与颈部超声。

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