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乳腺癌骨转移伴有腿痛可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解。骨转移通常由肿瘤细胞侵袭骨骼、破骨细胞活性增强、局部微环境改变、病理性骨折等原因引起。
1、镇痛治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛，中重度疼痛可使用阿片类药物如吗啡、羟考酮，需在医生指导下调整剂量。
2、靶向治疗：双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠可抑制破骨细胞活性，地诺单抗等RANKL抑制剂能减少骨破坏，需监测血钙水平。
3、放射治疗：针对局部骨转移病灶进行体外放疗，可缓解疼痛并控制肿瘤进展，通常需要多次照射，可能出现骨髓抑制等副作用。
4、手术治疗：病理性骨折或脊柱不稳定时需行内固定术，椎体成形术可加固受损椎体，术后需结合康复训练恢复肢体功能。
建议保持适度活动防止肌肉萎缩，补充钙质及维生素D维持骨骼健康，定期复查骨密度及肿瘤标志物，出现新发疼痛及时就诊。
新辅助化疗对乳腺癌治疗有效，可缩小肿瘤体积、降低分期并提高手术成功率，主要适用于局部晚期乳腺癌、三阴性乳腺癌等特定类型患者。
1、缩小肿瘤通过化疗药物使原发肿瘤体积缩小，为后续手术创造更有利条件，尤其对肿瘤较大或侵犯周围组织的患者效果显著。
2、降低分期可使部分局部晚期乳腺癌降期为可手术状态，同时帮助评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为术后治疗方案调整提供依据。
3、保留乳房提高保乳手术成功率，使原本需全乳切除的患者有机会保留乳房外观，需结合肿瘤分子分型综合评估适用性。
4、延长生存对三阴性乳腺癌等特定亚型可改善远期生存率，病理完全缓解率与预后呈正相关，但需警惕化疗耐药风险。
新辅助化疗需由肿瘤科医生根据病理类型、分子分型等制定个体化方案，治疗期间需定期评估疗效并监测不良反应，术后仍需规范完成辅助治疗。
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