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浸润性乳腺癌术后多数情况需要化疗，具体需结合肿瘤分期、分子分型、淋巴结转移及患者身体状况综合评估。治疗方案主要有辅助化疗、新辅助化疗、靶向治疗和内分泌治疗。
1、肿瘤分期早期患者若存在高危因素需化疗，中晚期通常建议化疗。高危因素包括肿瘤直径超过2厘米、组织学分级高。
2、分子分型三阴性乳腺癌和HER2阳性型通常需化疗，Luminal型可能结合内分泌治疗。分子分型通过免疫组化检测确定。
3、淋巴结转移存在腋窝淋巴结转移时强烈推荐化疗。淋巴结转移数量越多，化疗必要性越高。
4、身体状况年龄较大或合并严重基础疾病患者需评估耐受性。化疗方案可能调整剂量或改用副作用较小的药物。
术后应定期复查，保持均衡饮食并适度运动，化疗期间需密切监测血常规和肝肾功能，出现不适及时就医。
乳腺癌淋巴转移属于较严重的情况，通常提示肿瘤进展风险增加，但具体预后与转移范围、分子分型等因素相关。
1. 局部扩散腋窝淋巴结转移可能影响手术范围选择，需结合前哨淋巴结活检评估，部分患者需行腋窝淋巴结清扫术。
2. 全身风险淋巴转移可能增加远处转移概率，需完善骨扫描等检查，治疗方案常调整为化疗联合靶向治疗等综合干预。
建议患者定期复查影像学并配合医生制定个体化治疗方案，保持均衡饮食和适度运动有助于增强治疗效果。
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