健康知道
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乙肝245阳性通常不影响生育，但需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估。主要影响因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、母婴阻断措施有效性、配偶免疫状态。
若乙肝病毒DNA检测阴性且肝功能正常，传染概率极低，可正常备孕；若病毒载量高，需先抗病毒治疗降低传染风险，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
通过超声和肝功能检查评估肝脏损伤情况，轻度纤维化不影响生育，重度肝硬化患者需优先治疗基础疾病，伴随腹水或凝血异常时妊娠风险较高。
新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断成功率超过90%，建议孕妇在妊娠晚期复查病毒载量，高载量者需遵医嘱用药干预。
配偶应检测乙肝两对半，未感染者需完成疫苗接种程序，已产生抗体者可正常接触，双方均为携带者时需定期监测肝脏功能变化。
备孕前建议夫妻双方至感染科或肝病科完善检查，孕期规范产检并实施母婴阻断，哺乳期无乳头皲裂可正常母乳喂养。
