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胆管癌晚期治疗可通过姑息性胆道引流、靶向药物治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。胆管癌晚期通常由肿瘤转移、胆道梗阻、肝功能衰竭、恶病质等原因引起。
1、姑息性胆道引流通过内镜下支架置入或经皮肝穿刺胆道引流解除梗阻，改善黄疸和皮肤瘙痒。可能与胆管狭窄、胆汁淤积有关，通常表现为皮肤巩膜黄染、陶土样便。
2、靶向药物治疗使用培美替尼等FGFR2抑制剂或伊马替尼等靶向药控制肿瘤进展。可能与基因突变有关，通常表现为CA199升高、腹部包块。
3、免疫治疗采用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答。可能与肿瘤微环境改变有关，通常表现为乏力、纳差。
4、疼痛管理使用盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物联合加巴喷丁胶囊进行阶梯镇痛。可能与神经浸润或骨转移有关，通常表现为持续性右上腹痛。
建议在营养师指导下进行高蛋白、高热量饮食，必要时可补充肠内营养粉剂，同时保持适度活动以维持肌肉量。
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