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肛门直肠畸形术后便失禁的原因

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肛门直肠畸形术后便失禁的原因

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

肛门直肠畸形术后便失禁可能由肛门括约肌损伤、神经支配异常、术后瘢痕形成、肠道功能紊乱等原因引起。

1、括约肌损伤

术中可能直接损伤肛门内括约肌或外括约肌结构,导致控便能力下降。轻度损伤可通过生物反馈训练改善,严重损伤需考虑括约肌修复术。

2、神经支配异常

手术操作可能影响支配肛门直肠的阴部神经或骶神经丛,导致感觉或运动功能障碍。神经电刺激联合盆底肌锻炼有助于功能恢复。

3、术后瘢痕

吻合口瘢痕挛缩可导致肛门狭窄或弹性下降,影响粪便储存功能。定期扩肛治疗配合局部瘢痕软化药物可缓解症状。

4、肠道功能紊乱

术后肠道菌群失调或直肠顺应性改变可能导致排便节律异常。益生菌制剂配合膳食纤维调节有助于重建正常排便反射。

术后早期进行肛门功能评估,坚持提肛运动训练,保持饮食清淡易消化,定期随访监测排便功能恢复情况。

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