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打了结石腰疼怎么回事

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打了结石腰疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

腰部结石疼痛可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、肾积水、先天性代谢异常等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

泌尿系统结石在排出过程中可能划伤输尿管黏膜,引发痉挛性疼痛。建议增加饮水量促进结石排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、山莨菪碱片等解痉镇痛药物。

2. 泌尿系统感染

结石滞留可能继发细菌感染,表现为腰痛伴发热尿频。可能与尿流受阻、细菌滋生等因素有关,通常出现排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3. 肾积水

结石阻塞尿路导致肾盂压力增高,可能引发腰部胀痛。与尿路梗阻、肾功能受损等因素相关,多伴随少尿、恶心等症状。需通过超声检查评估后行输尿管支架置入或经皮肾造瘘术解除梗阻。

4. 代谢异常

高尿酸血症、胱氨酸尿症等遗传代谢疾病易形成特殊成分结石。这类患者需长期控制血尿酸水平,必要时使用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物调节尿液酸碱度。

出现持续腰痛建议完善泌尿系CT检查,急性发作期间避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上有助于小结石排出。

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