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输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于5毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石直径6-20毫米的结石适合体外冲击波碎石，该方式可能与结石成分、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石直径大于20毫米或体外碎石失败的结石需行输尿管镜手术，该方式可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关。
4、经皮肾镜取石巨大结石或合并肾积水时需采用经皮肾镜手术，该方式可能与结石体积、肾功能损害等因素有关。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动有助于小结石排出。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
