健康知道
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糖尿病继发性青光眼可通过控制血糖、降眼压药物、激光治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期高血糖损伤视神经、房水循环障碍、虹膜新生血管增生、晶状体膨胀等因素引起。
1、控制血糖严格监测并维持空腹血糖在合理范围，减少高血糖对视网膜微血管的持续损害。建议采用胰岛素联合口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等方案。
2、降眼压药物使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、贝美前列素，或β受体阻滞剂如噻吗洛尔降低眼压。严重时可口服乙酰唑胺，需警惕药物与降糖药的相互作用。
3、激光治疗针对虹膜新生血管实施全视网膜光凝术，或通过选择性激光小梁成形术改善房水引流。激光治疗需在眼压初步控制后进行，可能需多次重复进行。
4、手术治疗对于药物控制无效者，可选择小梁切除术、青光眼引流阀植入术等术式。合并白内障时需联合超声乳化吸除术，术后仍需持续监测眼压变化。
建议每3个月复查眼底及视野，避免剧烈运动及暗环境久留，饮食注意低糖高纤维，每日适度有氧运动有助于改善微循环。
