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糖尿病继发性青光眼怎么办

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糖尿病继发性青光眼怎么办

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

糖尿病继发性青光眼可通过控制血糖、降眼压药物、激光治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期高血糖损伤视神经、房水循环障碍、虹膜新生血管增生、晶状体膨胀等因素引起。

1、控制血糖

严格监测并维持空腹血糖在合理范围,减少高血糖对视网膜微血管的持续损害。建议采用胰岛素联合口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等方案。

2、降眼压药物

使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、贝美前列素,或β受体阻滞剂如噻吗洛尔降低眼压。严重时可口服乙酰唑胺,需警惕药物与降糖药的相互作用。

3、激光治疗

针对虹膜新生血管实施全视网膜光凝术,或通过选择性激光小梁成形术改善房水引流。激光治疗需在眼压初步控制后进行,可能需多次重复进行。

4、手术治疗

对于药物控制无效者,可选择小梁切除术、青光眼引流阀植入术等术式。合并白内障时需联合超声乳化吸除术,术后仍需持续监测眼压变化。

建议每3个月复查眼底及视野,避免剧烈运动及暗环境久留,饮食注意低糖高纤维,每日适度有氧运动有助于改善微循环。

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推荐 宝宝屁眼红疼的原因怎么办

宝宝屁眼红疼可能与尿布疹、局部感染、过敏反应、肠道问题等因素有关,可通过保持干燥、外用药物、调整饮食、就医检查等方式缓解。

1、尿布疹

尿布疹是宝宝屁眼红疼的常见原因,主要由尿液或粪便刺激皮肤引起。家长需及时更换尿布,保持局部清洁干燥,可使用氧化锌软膏或鞣酸软膏保护皮肤。

2、局部感染

细菌或真菌感染可能导致屁眼红肿疼痛,通常伴随皮肤破损或分泌物。家长需注意清洁,必要时遵医嘱使用红霉素软膏或酮康唑乳膏等抗感染药物。

3、过敏反应

尿布材质或洗涤剂可能引起过敏反应,表现为皮肤发红、瘙痒。家长应更换低敏尿布,使用温和洗涤剂,必要时遵医嘱使用氢化可的松乳膏缓解症状。

4、肠道问题

腹泻或便秘可能刺激肛门周围皮肤,导致红肿疼痛。家长需调整宝宝饮食,保证水分摄入,必要时就医检查排除肠道感染或其他疾病。

建议家长密切观察宝宝症状变化,保持臀部清洁干燥,如症状持续或加重应及时就医,在医生指导下合理用药。

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