健康知道
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肝功能失代偿期症状包括黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等，按病情进展可分为早期表现、进展期及终末期。
1、黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染，可能伴随皮肤瘙痒。治疗需针对原发病如病毒性肝炎或肝硬化，药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂。
2、腹水门静脉高压和低蛋白血症引发腹腔积液，表现为腹胀、移动性浊音。需限制钠盐摄入，联合利尿剂螺内酯、呋塞米，严重时行腹腔穿刺引流。
3、肝性脑病血氨升高导致神经精神异常，从嗜睡进展至昏迷。治疗采用乳果糖减少氨吸收，配合利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸降低血氨浓度。
4、凝血异常肝脏合成凝血因子减少引发瘀斑、消化道出血。需静脉补充维生素K、新鲜冰冻血浆，严重出血时使用重组凝血因子Ⅶa。
患者应严格禁酒并低蛋白饮食，定期监测肝功能指标，出现意识改变或呕血需立即急诊处理。
肝内胆管结石患者饮食需注意低脂高纤维、适量蛋白、避免刺激性食物及规律进食，推荐食用西蓝花、燕麦、苹果、低脂酸奶等食物，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消炎利胆片等药物。
1. 低脂高纤维减少动物内脏、油炸食品摄入，增加全谷物和蔬菜水果，有助于降低胆汁胆固醇饱和度。每日膳食纤维摄入量建议达到一定标准。
2. 适量蛋白选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，避免过量红肉。蛋白质每日摄入量控制在每公斤体重一定比例，既满足需求又不增加肝胆负担。
3. 忌刺激性食物禁酒限咖啡，少食辛辣调味品。这些物质可能诱发胆道痉挛，导致结石移动引发胆绞痛。
4. 规律进食定时定量进餐，避免长时间空腹。规律饮食可促进胆汁规律排放，减少胆汁淤积形成新结石。
保持每日适量饮水，避免剧烈运动后立即进食，出现右上腹剧痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。
