小孩子得胰腺炎怎么办

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小孩子得胰腺炎怎么办

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

儿童胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。儿童胰腺炎通常由胆道疾病、病毒感染、药物因素、遗传代谢异常、外伤等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需绝对禁食并通过鼻胃管减压，减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，禁食时间通常持续3-5天直至腹痛缓解。恢复期从流质饮食逐步过渡，初期选择米汤、藕粉等低脂食物，避免刺激胰腺。

2、静脉补液

通过静脉补充水、电解质及营养维持内环境稳定。儿童易出现脱水及电解质紊乱，需监测尿量及血生化指标。严重病例需输注白蛋白或血浆，必要时采用肠外营养支持。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液减少胰液分泌。疼痛剧烈时使用布洛芬混悬液镇痛，合并感染需用头孢曲松钠注射剂抗感染。所有药物须严格遵医嘱使用。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影术解除梗阻。适用于胆总管结石导致的胰管阻塞，可放置鼻胆管引流或行乳头肌切开取石。操作需由儿科消化内镜专家实施。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需手术清创引流，假性囊肿压迫器官时行囊肿空肠吻合术。手术适应证包括持续器官衰竭、腹腔间隔室综合征等，需多学科团队评估后实施。

家长需密切观察儿童精神状态、腹痛程度及排便情况，记录每日出入量。恢复期饮食遵循低脂高蛋白原则，选择蒸鱼、蛋羹等易消化食物，避免油炸食品。定期复查血淀粉酶及腹部超声，警惕复发可能。急性发作时立即就医，避免自行使用止痛药物掩盖病情。日常注意预防胆道蛔虫病，控制高脂血症等基础疾病。

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胰腺炎患者应遵循低脂、易消化的饮食原则，避免刺激性食物。急性期需禁食，恢复期逐渐过渡到流质、半流质食物，长期饮食以清淡为主。胰腺炎是由于胰腺组织炎症引起的疾病，饮食不当可能加重病情，合理的饮食管理有助于缓解症状和促进康复。急性胰腺炎发作时，患者需完全禁食，通过静脉营养支持维持身体需求。恢复期可从流质食物开始，如米汤、藕粉，逐步过渡到半流质食物如稀粥、面条。长期饮食需注意低脂、高蛋白、高维生素，避免高脂肪、高糖和刺激性食物。日常饮食可选择清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，搭配新鲜蔬菜和水果。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、煎炒。少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胰腺负担。患者应戒酒，避免酒精对胰腺的刺激。定期监测血脂、血糖，必要时在医生指导下进行药物干预。通过科学合理的饮食管理，胰腺炎患者可以有效控制病情，提高生活质量。