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什么表现可以排除脑瘫

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什么表现可以排除脑瘫

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑瘫的排除需结合发育里程碑、肌张力、反射及影像学等综合评估,若婴儿无运动发育迟缓、肌张力异常、原始反射持续存在或脑部结构异常等典型表现,可初步排除脑瘫。脑瘫的诊断需由专业医生通过临床检查与辅助检查综合判断。

婴儿若在3个月能稳定抬头、6个月可自主翻身、9个月能独坐、12个月尝试站立,且四肢活动对称协调,通常提示运动发育正常。肌张力检查中无亢进或低下表现,如肢体僵硬或过度松软,同时拥抱反射、握持反射等原始反射在4-6个月后逐渐消失,均支持排除脑瘫。脑部超声或磁共振成像未显示脑室扩大、脑白质软化等结构性病变,进一步降低脑瘫风险。但需注意,部分轻度脑瘫患儿早期症状不典型,需长期随访观察。

若婴儿存在早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等高危因素,即使暂时无异常表现,仍建议定期进行发育评估。家长需关注孩子运动、语言、社交能力的进展,避免过度依赖单一指标判断。日常可通过抚触、被动操等促进神经发育,发现可疑表现时及时就医,由儿科或神经科医生进行专业评估。

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