健康知道
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窦性心动过缓不一定是心脏病。窦性心动过缓是指心脏窦房结发出的电信号频率低于正常范围，可能由生理性因素或病理性因素引起。
窦性心动过缓常见于长期运动训练的运动员、睡眠状态或老年人，这类人群心脏功能较强或代谢率较低，心率自然偏慢但无不适症状，属于生理性改变。部分药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂也可能导致心率暂时性下降。这类情况通常无须特殊治疗，定期监测心率即可。
当窦性心动过缓伴随头晕、乏力、晕厥等症状时，可能与病窦综合征、甲状腺功能减退、心肌炎、冠心病等疾病相关。病窦综合征会导致窦房结起搏功能异常，甲状腺功能减退时代谢率下降影响心脏电活动，心肌炎或冠心病可能直接损伤心脏传导系统。这类情况需通过动态心电图、心脏超声等检查明确病因，严重者可能需要安装心脏起搏器。
日常应避免突然改变体位以防晕厥，规律监测心率和血压。若出现眼前发黑、短暂意识丧失等症状需立即就医。避免擅自服用调节心率的药物，用药需严格遵循医嘱。保持适度运动习惯，但竞技性高强度运动前应进行心脏评估。
老人晚上牙痛可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，夜间平卧时头部血流增加可能加重髓腔压力，导致疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激可诱发。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
2、龋齿
深龋接近牙髓时，夜间唾液分泌减少使酸性物质更易侵蚀牙本质小管，引发疼痛。可见明显龋洞或食物嵌塞痛。需进行龋齿充填治疗，日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免进食过冷过热食物。
3、牙周炎
慢性牙周炎急性发作时，炎症分泌物积聚可能压迫神经末梢。伴随牙龈红肿、牙齿松动等症状。需进行牙周刮治，可短期使用人工牛黄甲硝唑胶囊或头孢克洛分散片控制感染，配合复方氯己定含漱液漱口。
4、牙齿隐裂
牙齿存在微小裂纹时，夜间紧咬牙或磨牙可能加重裂痕扩展，刺激牙髓引发锐痛。需通过全冠修复保护患牙，疼痛明显时可临时使用双氯芬酸钠缓释片。
5、三叉神经痛
非牙源性疼痛需考虑三叉神经病变，表现为电击样阵发性疼痛，触碰面部特定区域可诱发。需神经科就诊排除占位性病变，可能需服用卡马西平片或加巴喷丁胶囊。
建议老人保持口腔清洁，每日早晚使用软毛牙刷及牙线，避免过硬过黏食物。夜间疼痛时可尝试冷敷患侧面部，但不宜直接含服冰块。长期服用抗凝药物的患者需提前告知医生。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，应立即就诊进行影像学检查。
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