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骨癌早期可能出现疼痛症状，但疼痛程度因人而异。骨癌早期症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、病理性骨折、体重下降等。疼痛通常表现为持续性钝痛或夜间加重，可能与肿瘤压迫神经、骨质破坏或炎症反应有关。
1、局部疼痛
骨癌早期最常见的症状是病变部位出现持续性钝痛，初期可能为间歇性，随病情进展逐渐加重。疼痛在夜间或负重活动时更为明显，普通止痛药效果有限。这种疼痛与肿瘤细胞刺激骨膜神经或引起局部炎症反应有关。患者常误以为是运动损伤或关节炎而延误就诊。
2、肿胀
约半数患者在疼痛出现后数周至数月内可触及局部软组织肿胀。肿胀区域皮肤温度可能升高，可见浅表静脉扩张。肿胀程度与肿瘤大小、位置相关，长骨近关节处肿瘤更易被发现。触诊时可感到肿块质地坚硬，与周围组织分界不清。
3、活动受限
当肿瘤侵犯关节或邻近肌肉时，会导致患肢活动范围减小。脊柱肿瘤可能引起姿势性疼痛导致活动受限，骨盆肿瘤可表现为跛行。儿童患者可能出现拒绝负重或保护性跛行，这些症状常被误诊为生长痛或运动损伤。
4、病理性骨折
骨质被肿瘤破坏后强度下降，可能在轻微外力作用下发生骨折。这种骨折愈合困难，X线检查可见骨质溶解性改变。病理性骨折可能是20%患者的首发症状，常见于承重骨如股骨、胫骨等部位。
5、体重下降
部分患者早期即出现不明原因体重减轻、食欲减退等全身症状。这多见于恶性程度较高的肿瘤类型，如骨肉瘤、尤文肉瘤等。肿瘤代谢消耗增加及慢性疼痛影响进食是主要原因，但该症状特异性较低。
骨癌早期症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。建议出现不明原因骨痛持续两周以上，尤其夜间痛醒、止痛药无效时，应及时进行影像学检查。日常生活中应避免过度运动加重骨骼负担，保证钙和维生素D摄入，定期体检有助于早期发现骨病变。确诊后需严格遵医嘱治疗，不可自行使用止痛药物掩盖症状。
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