健康知道
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肾衰竭是否严重需根据分期判断，早期通过干预可控制进展，终末期可能危及生命。治疗方式主要有控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植、生活方式调整。建议患者及时就医评估肾功能分期并制定个体化方案。
糖尿病、高血压等慢性病是肾衰竭主要诱因，需严格监测血糖血压。糖尿病肾病患者可使用胰岛素注射液控制血糖，高血压患者可遵医嘱服用缬沙坦胶囊等降压药。定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标，延缓肾小球滤过率下降。
针对不同并发症选用药物，肾性贫血患者可注射重组人促红素注射液，高磷血症需服用碳酸镧咀嚼片。合并水肿时使用呋塞米片利尿，但需警惕电解质紊乱。所有药物均需根据肌酐清除率调整剂量，禁止自行用药。
肾小球滤过率低于15ml/min时需肾脏替代治疗，血液透析每周需进行3次，腹膜透析可居家操作。透析能清除体内代谢废物，但可能出现低血压、感染等并发症。建立血管通路前需评估心脏功能及血管条件。
终末期肾病患者符合条件者可考虑移植，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植肾存活率与配型吻合度相关，需定期监测血药浓度预防排斥反应。活体亲属供肾效果优于遗体供肾。
限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。控制钠盐摄入低于3g/日，避免高钾食物如香蕉、土豆。每日饮水量根据尿量调整，保持适度有氧运动改善心肺功能。
肾衰竭患者需建立长期随访计划，每3个月检测血肌酐、尿素氮等指标。注意预防感染，接种流感疫苗及肺炎疫苗。保持情绪稳定，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。家属应学习紧急处理高钾血症的方法，备好降钾树脂等急救药物。出现严重水肿、意识模糊等症状时需立即就医。
