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小孩败血症是什么原因引起的

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小孩败血症是什么原因引起的

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩败血症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、皮肤黏膜屏障受损等原因引起。败血症是病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而发生的全身性感染,可能表现为发热、寒战、心率增快、呼吸急促、精神萎靡等症状。

1、细菌感染

细菌感染是小孩败血症最常见的原因,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。这些细菌可能通过呼吸道、消化道、皮肤伤口等途径进入血液。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。

2、病毒感染

部分病毒感染如肠道病毒、流感病毒等也可能导致败血症,多见于免疫功能低下的儿童。病毒感染引起的败血症通常需要使用抗病毒药物,如更昔洛韦注射液、奥司他韦颗粒等,同时配合对症支持治疗。

3、真菌感染

长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂治疗的儿童可能出现真菌性败血症,常见致病菌为白色念珠菌。治疗需使用抗真菌药物,如氟康唑注射液、两性霉素B脂质体等。家长需注意观察患儿用药后的反应。

4、免疫缺陷

先天性免疫缺陷病或获得性免疫功能低下的儿童更容易发生败血症。这类患儿可能需要免疫球蛋白替代治疗,如静注人免疫球蛋白。家长需特别注意预防感染,避免带患儿去人群密集场所。

5、皮肤黏膜屏障受损

新生儿脐部感染、烧伤、创伤等都可能导致皮肤屏障破坏,增加败血症发生风险。治疗需局部清创消毒,同时全身使用抗生素。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,定期更换敷料。

小孩败血症属于危急重症,家长一旦发现患儿有持续高热、精神差、食欲下降等症状,应立即就医。治疗期间需保证患儿充分休息,提供易消化、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,如米汤、牛奶、果汁等。保持室内空气流通,注意口腔和皮肤清洁。恢复期可适当进行轻度活动,但要避免剧烈运动。定期复查血常规、C反应蛋白等指标,监测病情变化。

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