健康知道
| 1人回答 | 91次阅读
脑膜炎通常可以通过核磁共振检查辅助诊断，但需结合脑脊液检查等综合判断。脑膜炎的影像学表现主要有脑膜增厚强化、脑积水、脑实质异常信号等。
核磁共振对脑膜炎的诊断具有较高敏感性，尤其对结核性、真菌性等特殊类型脑膜炎的检出率优于CT。典型表现为软脑膜-蛛网膜的线样或结节样强化，基底池、外侧裂等部位可见异常信号。化脓性脑膜炎可能出现硬膜下积脓或脑室炎，病毒性脑膜炎则多显示轻度脑膜强化。部分患者可伴有脑梗死、脑水肿等继发改变。
约三成早期病毒性脑膜炎患者的核磁共振表现可能正常，此时需依赖脑脊液检查确诊。新生儿及免疫缺陷患者的影像学表现常不典型，隐球菌性脑膜炎早期可能仅显示非特异性脑白质病变。部分治疗后患者即使临床症状改善，核磁共振显示的脑膜强化仍可能持续存在。
出现发热头痛、颈强直等脑膜刺激征时，应及时进行核磁共振平扫+增强检查。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可提前告知医生。确诊需结合脑脊液生化、病原学检测等结果，必要时重复影像学检查动态观察病情变化。
