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怎么判断是肾结石还是尿路感染

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怎么判断是肾结石还是尿路感染

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石与尿路感染的鉴别主要依据疼痛特点、排尿症状、伴随体征及影像学检查,两者均可出现腰痛和排尿异常,但肾结石多表现为突发绞痛伴血尿,尿路感染则以尿频尿急尿痛为主。

1、疼痛特点:

肾结石常为单侧腰部突发刀割样绞痛,可向下腹放射;尿路感染多为下腹持续隐痛或灼热感,膀胱区压痛明显。

2、排尿症状:

肾结石可见肉眼血尿或镜下血尿,排尿中断现象;尿路感染以尿频尿急尿痛为主,脓尿常见,偶见血尿。

3、伴随体征:

肾结石发作时伴恶心呕吐,肾区叩击痛阳性;尿路感染可能出现发热寒战,尿道口红肿等炎症表现。

4、检查鉴别:

尿常规中尿路感染白细胞显著升高,尿培养阳性;肾结石需超声或CT确诊结石位置,尿常规可见红细胞为主。

建议出现相关症状时及时就医,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断,避免自行用药延误病情,日常需保持充足饮水及会阴清洁。

其它精选问题

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阴茎异味可能由包皮垢堆积、细菌感染、真菌感染、泌尿系统疾病等原因引起,可通过清洁护理、抗感染治疗、药物干预等方式改善。

1. 包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足易导致皮脂分泌物积聚,产生腐臭味。建议每日用温水清洗包皮内外,保持干燥。若包皮过长反复引发问题,可考虑包皮环切术。

2. 细菌感染

葡萄球菌或链球菌感染可能引起腥臭味,常伴随红肿瘙痒。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克肟。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染多导致酸腐味,伴有白色分泌物和脱屑。建议使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

4. 泌尿系统疾病

尿道炎或前列腺炎可能通过尿道分泌物引发异味,多合并尿频尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗。

日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐和过量饮酒,若异味持续或伴随其他症状需及时就医排查特异性感染或代谢性疾病。

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