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脊柱滑脱怎么定义和分度的

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脊柱滑脱怎么定义和分度的

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
一般两个椎体之间的向前滑移超过3个毫米,就认为是有脊柱滑脱了。腰四和腰五的椎体没在一个层面上,就腰四椎体往前滑移,我们就把腰五椎体分成四等分,往前滑移的范围在后四分之一以内叫一度,超过四分之一小于百分之五十我们叫二度,超过百分之五十在百分之七十五之间叫三度,大于百分之七十五的滑移我们就叫四度,所以我们就把脊柱滑脱,以下位椎体为准分成了四个度,就是严重程度的一个表示。

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左腿骨折患者可以使用单拐支撑右侧行走,但需根据骨折愈合阶段和医生建议调整使用方式。

骨折初期患肢需严格避免负重,此时单拐应支撑健侧(右侧),配合患肢悬空移动。拐杖高度需调整至肘关节屈曲15-20度,行走时保持躯干直立,拐杖与健肢同步向前移动,患肢跟随但不接触地面。此阶段需定期复查X线片,确认骨痂形成情况后方可逐步增加负重。

骨折中后期经医生评估允许部分负重时,可尝试将单拐移至患侧(左侧)辅助支撑。此时拐杖与患肢需同步移动,健侧肢体正常迈步,但患侧承重不超过体重的三分之一。若出现患肢疼痛加剧或异常活动,应立即停止负重并就医。特殊情况下如骨质疏松严重或关节受累,可能需延长双拐使用时间。

康复期间应保持每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。避免高盐饮食以防钙流失,同时进行非负重状态下的踝泵运动和股四头肌等长收缩训练。睡眠时抬高患肢15厘米以上,定期检查拐杖橡胶垫磨损情况,湿滑路面建议使用助行器替代拐杖。

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