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肺癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。肺癌晚期通常由长期吸烟、环境污染、基因突变、既往肺部疾病等原因引起。
1、姑息治疗通过放疗缩小肿瘤或缓解骨转移疼痛,支气管支架置入改善气道阻塞,胸腔穿刺引流控制恶性胸水。
2、靶向治疗针对EGFR突变可使用吉非替尼,ALK重排推荐克唑替尼,ROS1阳性适用恩曲替尼。需通过基因检测明确靶点。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于高PD-L1表达患者,CTLA-4抑制剂伊匹木单抗多联合使用。可能引发免疫相关性肺炎。
4、疼痛管理轻度疼痛用对乙酰氨基酚,中度疼痛使用曲马多,重度疼痛需吗啡类制剂。联合神经阻滞可减少阿片类药物用量。
建议患者保持高蛋白饮食,适量活动维持肌力,定期评估治疗反应。家属需关注患者心理状态并及时与医疗团队沟通。