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胰腺癌通过B超一般可以检查出来，但早期病灶可能漏诊，确诊需结合增强CT或MRI等检查。胰腺癌是胰腺组织的恶性病变，早期症状隐匿，随病情进展可能出现腹痛、黄疸、消瘦等表现。
B超检查对胰腺癌的诊断价值与肿瘤大小和位置密切相关。直径超过2厘米的胰腺肿瘤在B超下通常可见，表现为胰腺局部低回声团块，可能伴有胰管扩张或胆管梗阻征象。对于胰头部的肿瘤，因位置表浅且易压迫胆总管，B超检出率较高，常能发现胆囊肿大、肝内胆管扩张等间接征象。检查前空腹8小时以上、采用多切面扫查可提高检出率，但受患者肠气干扰、操作者经验等因素影响，对胰体尾部小病灶的敏感性较低。
当B超发现可疑病灶或临床高度怀疑胰腺癌时，需进一步行增强CT检查。增强CT能清晰显示肿瘤血供特点、周围血管侵犯情况及远处转移，诊断准确率显著高于B超。MRI联合磁共振胰胆管成像对评估肿瘤与胆胰管的关系具有独特优势。内镜超声对小于2厘米的早期病灶检出敏感性最高，还能同时进行穿刺活检。肿瘤标志物CA19-9检测可作为辅助手段，但特异性有限。
建议40岁以上有胰腺癌家族史、长期吸烟、突发糖尿病等高危人群定期进行腹部超声筛查。出现持续上腹痛、不明原因体重下降、脂肪泻等症状时应及时就医，避免依赖单一检查结果。诊断过程中需结合临床表现、影像学特征和病理检查综合判断，早期发现对改善预后至关重要。
