健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
乙肝抗病毒药物是否需要长期使用需根据病情决定，主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、肝纤维化程度、治疗应答情况。
1、病毒载量高病毒载量患者通常需要持续用药控制病毒复制，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物。
2、肝功能状态肝功能持续异常者需长期用药维持，治疗期间需定期监测ALT、AST等指标评估肝脏炎症程度。
3、肝纤维化程度中重度肝纤维化或肝硬化患者必须长期抗病毒治疗，通过肝弹性检测或病理检查评估纤维化分期。
4、治疗应答达到HBeAg血清学转换且HBV DNA持续阴转者，经专业评估后可考虑停药观察，但需密切监测复发迹象。
乙肝患者应严格遵循医嘱用药，定期复查肝功能、病毒学指标和肝脏影像学，避免自行停药导致病情反复。
乙肝两对半检查245项阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫应答，主要与表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性有关。
1. 既往感染：乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体阳性可能表明曾经感染乙肝病毒但已清除病毒，体内产生保护性抗体。无须特殊治疗，建议定期复查乙肝两对半和肝功能。
2. 疫苗接种：接种乙肝疫苗后可能出现245阳性，表明疫苗免疫成功。可通过乙肝表面抗体定量检测评估免疫效果，抗体滴度较低时可考虑加强接种。
3. 隐匿感染：少数情况下可能提示隐匿性乙肝感染，需结合乙肝DNA检测判断。若病毒载量阳性，需在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4. 检测误差：检验方法或试剂差异可能导致假阳性，建议在正规医疗机构复查。若复查结果一致且乙肝DNA阴性，通常无须干预。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫力，避免饮酒和滥用药物，建议每6-12个月复查乙肝相关指标。
